Первая помощь при острой загрудинной боли - стенокардии   

Основными симптомами данного заболевания являются боли давящего, жгущего, тупого характера в области сердца, тяжесть в грудной клетке. Дополнительными симптомами могут быть слабость, потливость, испуг, чувство страха смерти. Боли могут иррадиировать в левое плечо, лопатку, левую половину нижней челюсти. Длительность приступа в среднем от пяти до десяти минут.

Болевой приступ может носить волнообразный характер: боли то постепенно нарастают, усиливаются, то стихают, пропадают, а затем возникают снова. Нарушения общего состояния больных не наблюдается. Цифры артериального давления и частоты сокращений сердца не изменяются. Как уже говорилось, испуг, страх часто сопровождает приступ стенокардии.

Медики выделяют несколько видов стенокардии. Если приступ провоцируется эмоциональным потрясением, чрезмерной мышечной работой, следует предполагать стенокардию напряжения. Если провоцирующих факторов нет, и приступ настигает больного на фоне полного покоя или даже сна, скорее всего у больного второй вид стенокардии - стенокардия покоя.

Пусковым механизмом развития приступов являются физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессы, переедание, прием алкогольных напитков, экстремальные условия - повышенная или пониженная температура окружающей среды, разряженный воздух с недостаточным содержанием кислорода. Эти факторы увеличивают нагрузку на сердце, ему приходится сокращаться чаще и сильней, чтобы обеспечить потребность организма в питательных веществах и кислороде, и сама сердечная мышца начинает от этого страдать.

Так чем же отличается инфаркт миокарда от стенокардии? При инфаркте миокарда болевой синдром выражен сильнее, более продолжителен, отдых не приносит облегчения, и нет эффекта от применения лекарственных препаратов. При опросе пациенты говорят, что их тошнит, бросает в пот, резко выражено общее недомогание, больные ослаблены. Пациенты со стенокардией обязаны учитывать, что по мере прогрессирования их заболевания, которое проявляется увеличением продолжительности болевого приступа, более частым их возникновением и появлением приступов на фоне полного покоя и даже сна, риск возникновения инфаркта сердечной мышцы становится намного выше.

Первая помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи. То есть до того, как прибудет бригада скорой медицинской помощи, сам пострадавший или окружающие его люди должны оказать первую помощь. Причем пациент должен быть проинформирован врачом, у которого он наблюдается, заранее, еще до возникновения приступа, о том, что делать, какие лекарственные препараты принимать и в какой дозе.

Основные рекомендации врачей в случае приступа:

1) соблюдать полный физический и эмоциональный покой
2) таблетки, содержащие нитроглицерин
Нитроглицерин содержащие лекарственные препараты принимать при возникновении первых признаков стенокардии, не дожидаясь усиления боли или ее прекращения. Такие лекарства нужно носить при себе постоянно. Если от таблетированных форм нитроглицерина возникают побочные эффекты в виде головной боли, можно уменьшить дозу, например, принимая половину таблетки.
3) Если после приема трех таблеток симптомы не проходят, следует вызывать бригаду скорой помощи. Превышать тройную дозу нельзя, возникает риск снижения кровяного давления.
4) В качестве успокоительного средства желательно принять таблетки валокардина или корвалола.
5) На грудную клетку можно положить горчичники.

Запомните! Скорую медицинскую помощь вызывают обязательно в случае, если к болевому приступу присоединяются симптомы удушья, пострадавший сильно потеет и резко ослаблен. Пока скорая едет, придать больному лежачее положение, обеспечить покой, дать рассосать таблетку нитроглицерина под языком.