Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


ЭГИЛОК Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу EGILOK, а также международное имя метопролол, оно же на латинице metoprolol


Схожие по показаниям:
БЕТАЛОК ЗОК метопролола сукцинат
ВАЗОКАРДИН метопролол
ВИСКЕН пиндолол
МЕТОКАРД метопролол
КОРВИТОЛ 50 метопролол
Показания к применению
• Артериальная гипертензия , в тч гиперкинетический тип.
ИБС.
Нарушения ритма сердца.
Гипертиреоз.
Профилактика приступов мигрени.


Описание влияния на организм
• Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
• Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие . ОПСС в начале применения препарата увеличивается, через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении - снижается. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний.
• Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
• АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч; действие сохраняется в течение 6 ч.
• Стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
• Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервацииУменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе замедляет ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие β2-адренорецепторы и на углеводный обмен. При применении в высоких дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.


Противопоказания к препарату
Кардиогенный шок.
AV-блокада II и III степени.
Синоатриальная блокада.
СССУ.
Выраженная брадикардия.
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Ангиоспастическая стенокардия.
Выраженная артериальная гипотензия.
Период лактации.
Одновременный прием ингибиторов МАО.
Одновременное в/в введение верапамила.
• Повышенная чувствительность к метопрололу и другим ингредиентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких , облитерирующих заболеваниях периферических сосудов , хронической печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии , псориазе, беременности, а также детям и подросткам в возрасте до 18 лет, пациентам пожилого возраста.


Побочные действия на организм
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
Повышенная утомляемость.
Слабость.
Головная боль.
• Замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - парестезии в конечностях.
Депрессия.
Беспокойство.
• Снижение способности к концентрации внимания.
Сонливость.
Бессонница.
Кошмарные сновидения.
• Спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти.
Астенический синдром.
Мышечная слабость..
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Синусовая брадикардия.
Сердцебиение.
Снижение АД.
• Ортостатическая гипотензия; редко - снижение сократимости миокарда.
• Временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Аритмии.
• Усиление нарушений периферического кровообращения.
• Нарушения проводимости миокарда; в единичных случаях - AV-блокада.
Кардиалгия..
Со стороны пищеварительной системы:
Тошнота.
Рвота.
Боли в животе.
Диарея.
Запор.
Сухость во рту.
• Изменение вкуса; повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гипербилирубинемия..
Со стороны дыхательной системы:
Заложенность носа.
Затруднение выдоха.
Одышка..
Со стороны эндокринной системы:
• Гипогликемия ; редко - гипергликемия..
Со стороны системы кроветворения:
Тромбоцитопения.
Агранулоцитоз.
Лейкопения..


Предостережения к использованию

При беременности:

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок®, следует прекратить грудное вскармливание.

При назначении препарата Эгилок® следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Пациент должен быть предупрежден, что при ЧСС<50 уд./мин необходима консультация врача.

У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

У пациентов, принимающих Эгилок®, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина .

На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.

Эгилок® следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены . В период отмены препарата пациентам со стенокардией необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза . Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать симптомы гипогликемии .

При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков.

У пациентов с феохромоцитомой Эгилок® следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком ; отмены препарата не требуется.

При назначении препарата пожилым пациентам следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пожилых больных нарастающей брадикардии, выраженного снижения АД, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами в анамнезе. В случае развитии депрессии Эгилок® следует отменить.

При одновременном применении Эгилока с клонидином в случае отмены Эгилока клонидин следует отменять через несколько дней .

Препараты, снижающие запасы катехоламинов могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Использование в педиатрии:

Эффективность и безопасность применения Эгилока у детей и подростков в возрасте до 18 лет не определены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о назначении препарата амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.



Как применять
При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг/сут в 1 или в 2 приема . При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.:
При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг/сут в 2 приема .:
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема .:
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема .:

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать.



Последствия неправильной дозировки
Симптомы:
Выраженная синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца, кардиалгия.

Первые признаки передозировки появляются через 20 мин-2 ч после приема.

Лечение:
Промывание желудка, назначение адсорбентов, симптоматическая терапия


Сочетание с другими лекарствами

При одновременном применении препарата Эгилок® с ингибиторами МАО возможно значительное усиление гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и Эгилока должен составлять не менее 14 дней.

Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца, одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.

Средства для ингаляционного наркоза при одновременном применении с Эгилоком повышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект Эгилока.

При одновременном применении Эгилока и этанола отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении Эгилока с алкалоидами спорыньи усиливается риск нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении Эгилок® повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов и инсулина и повышает риск развития гипогликемии.

При одновременном применении Эгилока с антигипертензивными средствами, диуретиками, нитратами, блокаторами кальциевых каналов повышается риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Эгилока с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими препаратами , резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами может наблюдаться усиление выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости.

Индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с Эгилоком, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения при одновременном применении с Эгилоком повышают риск развития анафилактических реакций.

Эгилок® при одновременном применении снижает клиренс ксантинов, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

При одновременном применении с Эгилоком уменьшается клиренс лидокаина и повышается концентрация лидокаина в плазме.

При одновременном применении Эгилок® усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет действие непрямых антикоагулянтов.

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.



ATX: C07AB02
Лекарства из одной категории "Бета1-адреноблокатор":
БЕТАЛОК ЗОК метопролола сукцинат
ВАЗОКАРДИН метопролол
КОНКОР бисопролол
ЛОКРЕН бетаксолол


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство ЭГИЛОК (EGILOK), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?

Раза три точно, а может и больше
Не более двух раз
Один случай был
Я не болел благодаря витаминам и крепкому иммунитету
Не болел т.к. закалялся
Я не считал(а)