Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
Схожие по показаниям:
АКСЕТИН цефуроксим
АМОКСИЦИЛЛИН амоксициллин
ИФИЦЕФ цефтриаксон
ИФИЦИПРО ципрофлоксацин
КЛАФОРАН цефотаксим
 Показания к применениюЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: • Инфекции дыхательных путей.• Отит, синусит. • Инфекции мочеполовой системы. • Гонорея. • Инфекции ЖКТ. • Инфекции кожи и мягких тканей.  Описание влияния на организм• Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.
Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp.
• ; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli , Salmonella spp. • ; Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas , Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. • ; в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp. К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.  Противопоказания к препарату• Установленные повреждения паренхимы печени.
• Выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови. • Почечная недостаточность тяжелой степени. • Тяжелые заболевания крови. • Гипербилирубинемия у детей. • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. • Беременность. • Лактация. • Детский возраст до 3 лет. • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. • Повышенная чувствительность к сульфаниламидам. С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы. Побочные действия на организм
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: • Головная боль. • Головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит. • Депрессия. • Апатия. • Тремор. • Периферические невриты.. Со стороны пищеварительной системы: • Тошнота. • Рвота. • Снижение аппетита. • Диарея. • Гастрит. • Боль в животе. • Глоссит. • Стоматит. • Холестаз. • Повышение активности печеночных трансаминаз. • Гепатит. • Иногда с холестатической желтухой. • Гепатонекроз. • Псевдомембранозный энтероколит. • Панкреатит.. Со стороны системы кроветворения: • Лейкопения. • Нейтропения. • Тромбоцитопения. • Агранулоцитоз. • Мегалобластная анемия. • Апластическая и гемолитическая анемия. • Эозинофилия. • Гипопротромбинемия. • Метгемоглобинемия.. Со стороны мочевыделительной системы: • Полиурия. • Интерстициальный нефрит. • Нарушение функции почек. • Кристаллурия. • Гематурия. • Повышение концентрации мочевины. • Гиперкреатининемия. • Токсическая нефропатия с олигурией и анурией.. Аллергические реакции: • Зуд. • Фотосенсибилизация. • Крапивница. • Лекарственная лихорадка. • Сыпь. • Многоформная экссудативная эритема. • Токсический эпидермальный некролиз. • Эксфолиативный дерматит. • Аллергический миокардит. • Повышение температуры тела. • Ангионевротический отек. • Гиперемия склер.. Препарат, как правило, хорошо переносится. Предостережения к использованию
При беременности: Бисептол® противопоказан к применению при беременности и в период лактации . С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе. При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений . Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты , что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений , морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД. Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов. Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода. Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина. Как применять
Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут. При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.: При гонорее доза препарата составляет 2 г 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.: Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.: При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут. У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%. Последствия неправильной дозировки
Симптомы: Отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха. После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга. Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией. Лечение: Отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ , обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат . Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен. Сочетание с другими лекарствами
При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости . Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата. Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их действие. Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма. При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии. При одновременном применении диуретики увеличивают риск развития тромбоцитопении. Бензокаин, прокаин, прокаинамид снижают эффективность Бисептола. Между диуретиками и пероральными гипогликемическими средствами с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом. Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола. Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии. В некоторых случаях Бисептол® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста. Бисептол® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма. Снижает эффективность пероральной контрацепции . ATX: J01EE01
Лекарства из одной категории "Антибактериальный сульфаниламидный препарат":
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|