Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
Схожие по показаниям:
АДАЛАТ СЛ нифедипин
АМЛОВАС амлодипин
БЕТАЛОК ЗОК метопролола сукцинат
ВАЗОКАРДИН метопролол
ВИСКЕН пиндолол
 Показания к применению• Артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность. • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. • Диабетическая нефропатия или гиперкреатининемия и протеинурия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензией.  Описание влияния на организм• Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II для приема внутрь.
• Ангиотензин II избирательно связывается с AT1-рецепторами, находящимися во многих тканях и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. • Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. • Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. • Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ - кининазу II и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты опосредованно связанные с брадикинином возникают достаточно редко. При применении лозартана, отсутствие влияния отрицательной обратной связи на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина плазмы крови. • Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако аптигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит обладают большим сродством к рецепторам ангиотензина I, чем к рецепторам ангиотензина II. • Активный метаболит в 10-40 раз активнее лозартана. После однократного приема внутрь антигипертензивное действие достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. • У больных артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией , применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. • Стабилизирует содержание мочевины в плазме крови. • Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе 150 мг/сут не влияет на концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензиейВ этой же дозе лозартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.  Противопоказания к препарату• Беременность.
• Период лактации. • Возраст до 18 лет. • Тяжелая печеночная недостаточность. • Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применять препарат при артериальной гипотензии, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, почечной недостаточности, печеночной недостаточности . Побочные действия на организм
Со стороны нервной системы и органов чувств: • >1 % — головокружение. • Астения/утомление. • Головная боль. • Бессонница; < 1% — беспокойство. • Нарушение сна. • Сонливость. • Расстройства памяти. • Периферические невропатии. • Парестезии. • Гипостезии. • гиперестезии. • Мигрень. • Тремор. • Атаксия. • Депрессия. • Синкопэ. • Звон в ушах. • Нарушение вкуса. • Изменение зрения. • Конъюнктивит.. Со стороны дыхательной системы: • > 1% — заложенность носа. • Кашель. • Инфекции верхних дыхательных путей. • Синусопатия. • Синусит. • Фарингит; < 1% — диспноэ. • Бронхит. • Ринит.. Со стороны пищеварительной системы: • > 1% — тошнота. • Диарея. • Диспептические явления. • Боль в животе. • Сухость слизистой оболочки полости рта; < 1% — анорексия. • Зубная боль. • Рвота. • Метеоризм. • Гастрит. • Запор.. Со стороны опорно-двигательного аппарата: • > 1% — судороги. • Миалгия. • Боль в спине. • Грудной клетке. • Ногах; < 1% — артралгия. • Боль в плече. • Колене. • Артрит. • Фибромиалгия.. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: • < 1% — ортостатические реакции. • Гипотензия. • Ощущение сердцебиения. • Тахи- или брадикардия. • Аритмии. • Стенокардия. • Анемия. • Инфаркт миокарда.. Со стороны мочеполовой системы: • < 1% — императивные позывы на мочеиспускание. • Инфекции. • Мочевыводящих путей. • Нарушение функции почек. • Ослабление либидо. • Импотенция.. Со стороны кожных покровов: • < 1% — сухость кожи. • Эритема. • Прилив крови. • Фотосенсибилизация. • Повышенное потоотделение. • Алопеция.. Аллергические реакции: • < 1 % — крапивница. • Кожная сыпь; зуд. • Ангионевротический отек. • В т.ч. лица. • Губ. • Глотки и/или языка.. Прочие: • > 1% — гиперкалиемия; < 1% — лихорадка. • Подагра. • Повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови. • Васкулит. • Гиперурикемия. • Тромбоцитопения. • Эозинофилия. • Пурпура Шенлейн-Геноха. • Гиперкреатининемия.. Предостережения к использованию
При беременности: Применение препарата Лозартан Маклеодз при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему , при применении но IIIи III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан Маклеодз следует немедленно прекратить. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан Маклеодз в период лактации. Если прием препарата Лозартан Маклеодз необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина II, в т.ч. препарата Лозартан Маклеодз. Больным с патологией печени , в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы. У больных с дегидратацией в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия . У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения , на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее. В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками. У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты. Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Как применять
Препарат Лозартан Маклеодз принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз/сут. Артериальная гипертензия: При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг/сут. Хроническая сердечная недостаточность: Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста. Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан Маклеодз до 100 мг в1 или 2 приема с учетом снижения АД. Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз/сут с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут в один или в два приема. У пациентов со сниженным ОЦК рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан Маклеодз составляет 25 мг 1 раз/сут. Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз/сут. Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных. Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата. Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема-одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата. Последствия неправильной дозировки
Симптомы: Выраженное снижение АД, возможно изменение ЧСС . Лечение: Промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен . Сочетание с другими лекарствами
Препарат Лозартан Маклеодз может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект. Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками , препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные. противовоспалительные препараты , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 , могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензйна II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и. риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. ATX: C09CA01
Лекарства из одной категории "Антагонист рецепторов ангиотензина II":
ДИОВАН валcартан
КОЗААР лозартан
АПРОВЕЛЬ ирбесартан
ТЕВЕТЕН эпросартан
АТАКАНД кандесартан
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|