Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


НИТРОГЛИЦЕРИН Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу NITROLYCERIN, а также международное имя нитроглицерин глицерил тринитрат, оно же на латинице nitroglycerin


Схожие по показаниям:
БЕТАЛОК ЗОК метопролола сукцинат
НИТРОМИНТ нитроглицерин глицерил тринитрат
ПЛЕНДИЛ фелодипин
ПЕРЛИНГАНИТ глицерил тринитрат нитроглицерин
ФЕЛОДИП фелодипин
Показания к применению


Описание влияния на организм
• Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.
• Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором.
• Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.
• Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу и сопротивление большого круга кровообращения .
• Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.
• Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.
• Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.
• Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров.
• Действие Нитроглицерина при сублингвальном применении начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 минут и длится примерно 30 минут


Противопоказания к препарату
Коллапс.
Шок.
Возраст до 18 лет.
• Одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5.
Тяжелая артериальная гипотензия.
Кардиогенный шок.
Стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
Констриктивный перикардит.
Тампонада перикарда.
• Острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка.
• Тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия.
• Любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления.
Повышенная чувствительность к нитратам.


Побочные действия на организм
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Головокружение.
Головная боль.
Тахикардия.
Жар.
• Снижение артериального давления; редко - ортостатический коллапс.
Цианоз.
• Из-за выраженного снижения артериального давления препарат может усиливать симптомы стенокардии . Иногда наблюдается коллапс с брадиаритмией и потерей сознания..
Со стороны пищеварительной системы:
• Сухость слизистой оболочки полости рта.
Редко - тошнота.
Рвота.
Абдоминальная боль..
Местные реакции:
Гиперемия кожи.
Жжение под языком..


Предостережения к использованию

При беременности:

Применение Нитроглицерина при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводится под строгим медицинским наблюдением.

Выделение нитроглицерина в грудное молоко не установлено.

Применять с осторожностью при ортостатической гипотензии, геморрагическом инсульте, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, черепно-мозговой травме, закрытоугольной глаукоме , мигрени, тяжелой анемии. Особое внимание и наблюдение требуется при терапии пациентов, склонных к развитию ортостатической гипотензии, а также при наличии повышенного внутричерепного давления. Чувствительность к нитратам у разных пациентов может сильно варьировать, что следует учитывать при выборе дозировки. Увеличение дозы может вызвать толерантность к препарату . Препарат содержит алкоголь, что важно для пациентов с нарушениями функции печени, злоупотреблении алкоголем, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями центральной нервной системы, а также беременным женщинам и детям. Нитроглицерин может усиливать эффекты других препаратов. Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Как применять

Препарат рекомендуется применять по назначению врача во избежание осложнений. При первых признаках приступа стенокардии, в зависимости от тяжести, ввести Нитроглицерин следующим образом: желательно в положении «сидя» 0.4-0.8 мг путем нажатия на дозирующий клапан наносят на или под язык, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг в течение 15 минут.

При необходимости для купирования приступа стенокардии применяют повторно с 5-минутними интервалами.

Если после приема трех отмеренных доз в течение 15 минут облегчения не наступило, необходима консультация врача.

С профилактической целью вводится 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.

Перед употреблением упаковку не встряхивать, держать при распылении вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления рот закрывать, сразу не глотать.

Высшая разовая доза: 3 дозы.

Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает одну дозу в виде спрея из баллона. Ни в коем случае не вдыхать спрей. Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления спрея. После длительного неиспользования баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса.



Последствия неправильной дозировки
Симптомы:
Головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.
Лечение:
В легких случаях - перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами. При тяжелых появлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока . Применение эпинефрина противопоказано.
При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:

1.Витамин С - 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.

2.Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.



Сочетание с другими лекарствами

Другие вазодилататоры и гипотензивные средства ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноамиооксидазы , ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа , прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект Нитроглицерина.

Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина, нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в сыворотке крови, тем самым усиливая его действие.

Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает его действие.

Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Указание особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене:
Нет сведений.


ATX: C01DA02
Лекарства из одной категории "Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат":
ИЗОКЕТ изосорбида динитрат
МОНИЗОЛ изосорбида мононитрат
МОНОСАН изосорбида мононитрат
НИТРОМИНТ нитроглицерин глицерил тринитрат
ЭФОКС ЛОНГ изосорбида мононитрат


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство НИТРОГЛИЦЕРИН (NITROLYCERIN), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?

Раза три точно, а может и больше
Не более двух раз
Один случай был
Я не болел благодаря витаминам и крепкому иммунитету
Не болел т.к. закалялся
Я не считал(а)