Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
Схожие по показаниям:
АДАЛАТ СЛ нифедипин
АМЛОВАС амлодипин
БЕТАЛОК ЗОК метопролола сукцинат
ВАЗОКАРДИН метопролол
ВИСКЕН пиндолол
 Показания к применению Описание влияния на организм• Кардиоселективный бета1-адреноблокатор третьего поколения с вазодилатирующими свойствами; оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
• Избирательно и конкурентно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы; делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора . • Небиволол урежает ЧСС и снижает АД в покое и при физической нагрузке, улучшает диастолическую функцию сердца . • Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из смеси двух энантиомеров — D и L-небиволола, обладающими разными фармакодинамическими свойствами. • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов. • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов. Снижает повышенное АД в покое, при физической нагрузке и в стрессе. • Понижение АД обусловлено снижением сердечного выброса, уменьшением объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. • Антигипертензивный эффект наступает чрез 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяцаАнтигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении. Снижая потребность миокарда в кислороде , уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением паталогического автоматизма сердца и замедлением атриовентрикулярной проводимости.  Противопоказания к препарату• Тяжелые нарушения функции печени.
• Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. • AV блокада II-III степени. • Синдром слабости синусового узла, сино-атриальная блокада. • Выраженная брадикардия. • Выраженная артериальная гипотензия. • Тяжелые нарушения периферического кровообращения. • Тяжелая форма бронхиальной астмы и бронхоспазм в анамнезе. • Феохромоцитома. • Метаболический ацидоз. • Миастения, мышечная слабость. • Депрессия. • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. • Одновременный прием с флоктафенином, сультопридом. • Возраст до 18 лет. • Период лактации. • Повышенная чувствительность к небивололу или другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности менее 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении, десенсибилизирующей терапии, псориазе, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала, хронической обструктивной болезни легких , у пациентов пожилого возраста . Побочные действия на организм
Со стороны нервной системы: • Головная боль. • Головокружение. • Повышенная утомляемость. • Парестезии; депрессия. • Сонливость. • «кошмарные сновидения». • Галлюцинации. • Спутанность сознания. • Психоз. • Судороги. • Бессонница. • Амнезия.. Со стороны пищеварительной системы: • Тошнота. • Запор. • Диарея. • Сухость слизистой оболочки полости рта. • Метеоризм.. Со стороны сердечно-сосудистой системы: • Брадикардия. • Ортостатическая гипотензия. • Одышка. • Отеки. • AV блокада. • Усугубление течения хронической сердечной недостаточности. • Обострение «перемежающейся» хромоты; нарушения ритма сердца. • Синдром Рейно. • Кардиалгия. • Выраженное снижете артериального давления.. Аллергические реакции: • Кожный зуд. • Сыпь эритематозного характера. • Ангионевротический отек. • Гиперемия кожных покровов. • Алопеция.. Со стороны дыхательной системы: • Бронхоспазм. • Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе. • Ринит.. Предостережения к использованию
При беременности: При беременности препарат назначают, когда польза для матери превышает риск для плода . Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание нужно прекратить. При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин. Необходим контроль за ЧСС и АД, в начале приема - ежедневно; за , концентрацией уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом . У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек . Бета-адреноблокатбры следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов. При хирургических вмешательствах следует сообщить врачу-анестезиологу о приеме пациентом небиволола. Препарат может усиливать проявление нарушений периферического артериального кровообращения. При сахарном диабете препарат может маскировать гипогликемию. При гипертиреозе препарат может нивелировать тахикардию. Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Больные, пользующиеся контактным и линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами . возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Применение препарата у спортсменов может привести к положительным результатам допинг-проб. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней . Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами на фоне приема препарата Небилан Ланнахер не наблюдалось, однако, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Как применять
Небилан Ланнахер следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, с достаточным количеством жидкости, желательно в одно и то же время суток. При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца по 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости, суточную дозу можно увеличить до 10 мг .: Максимальная суточная доза - 10 мг. У пациентов с почечной недостаточностью (КК более 20 мл/мин), а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза, составляет 25 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью. Хроническая сердечная недостаточность: • Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор доз в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме. • Выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом. Последствия неправильной дозировки
Симптомы: Выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, цианоз, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада , острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кома, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: Промывание желудка, активированный уголь; в случае выраженного снижения артериального давления придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров, при необходимости - глюкагон; при брадикардии - в/в введение 0.5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора; при AV блокаде II-III степени рекомендуется введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма; при сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозйдов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров; при бронхоспазме — в/в введение бета-2-адреномиметик. При желудочковой экстрасистолий - лидокаин . При судорогах — в/в диазепам. Сочетание с другими лекарствами
Флоктафенин: в случае шока или артериальной гилотензии, вызванных приемом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы. Сультоприд: повышение риска возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт» . При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявляется влияния на замедление AV проводимости. Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола. Баклофен, амифостин: их одновременное применение с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение АД, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. Мефлохин: теоретически, совместное назначение мефлохина с небивололом может привести к удлинению интервала QT. Инсулин и другие гипогликемические препараты: хотя небиволол не влияет на уровень глюкозы, его применение одновременно с инсулином и другими гипогликемическими препаратами может маскировать симптомы гипогликемии При одновременном применении с глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы, может усиливаться эффект небиволола. Фармакокинетическое взаимодействие: При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или с другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется. При одновременном применении небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается . Одновременное применение ранитидина не оказывает влияния на фармакологические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения. Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлортиазида не влияет на фармакокинетику небиволола. Не установлено клинически значимого взаимодействия, небиволола и варфарина. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола. ATX: C07AB12
Лекарства из одной категории "Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами":
НЕБИЛЕТ небиволол
БИНЕЛОЛ небиволол
НЕВОТЕНЗ небиволол
НЕБИКОР АДИФАРМ небиволол
ОД-НЕБ небиволол
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|