Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
Схожие по показаниям:
ДИРОТОН лизиноприл
ДОБУТАМИН АДМЕДА добутамин
ИЗОКЕТ изосорбида динитрат
НИТРОМИНТ нитроглицерин глицерил тринитрат
ПЕРЛИНГАНИТ глицерил тринитрат нитроглицерин
 Показания к применению• Купирование затяжного приступа стенокардии.
• Острый инфаркт миокарда. • Острая левожелудочковая недостаточность. • Контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.  Описание влияния на организм• Периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды.
• Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект. • Механизм действия связан с высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение содержания цГМФ , что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц сосудов. Изосорбида динитрат действует на периферические артерии и вены. • Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу , что снижает давление наполнения левого желудочка. • Также происходит расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС . • Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. • Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий . • Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокардаКупирует коронароспазм; улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью как в покое, так и при физической нагрузке. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда, расслабляет также гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.  Противопоказания к препарату• Острое нарушение кровообращения.
• Кардиогенный шок. • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. • Констриктивный перикардит. • Тампонада сердца. • Выраженная артериальная гипотензия. • Тяжелая гиповолемия. • Тяжелая анемия. • Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, митральный стеноз. • Кровоизлияние в мозг. • Закрытоугольная глаукома. • Одновременный прием ингибиторов ФДЭ5. • Возраст до 18 лет. • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. • Повышенная чувствительность к другим нитросоединениям. С осторожностью: • Низкое давление наполнения левого желудочка, в тч при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка.• Аортальный и/или митральный стеноз. • Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением. • Склонность к ортостатической гипотензии. • Тяжелая почечная недостаточность. • Тяжелая печеночная недостаточность. • Гипотиреоз. • Недостаточное и неполноценное питание. • Беременность. • Период лактации. Побочные действия на организм
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто , часто , нечасто , редко , очень редко . Со стороны сердечно-сосудистой системы: • Часто - тахикардия. • Ортостатическая гипотензия; нечасто - парадоксальное усиление приступов стенокардии. • Коллапс. • Преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки .. Со стороны кожи и подкожных тканей: • Нечасто - кожные аллергические реакции. • Гиперемия кожи лица; очень редко - ангионевротический отек. • Синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - эксфолиативный дерматит.. Предостережения к использованию
При беременности: Применение препарата Изакардин при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и/или ребенка. Во время лечения необходим контроль следующих показателей сердечно-сосудистой системы: АД , ЭКГ-мониторинг, ЧСС, объема мочеотделения . Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного составляющего в результате адсорбции, что приходится восполнять за счет увеличения дозы. Приготовленный рабочий раствор препарата Изакардин следует предохранять от воздействия интенсивного света. В случае выпадения кристаллов препарат использовать не рекомендуется. Раствор должен быть использован в течение 24 ч после разведения! Как применять
Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики. Вводят в/в медленно. Рекомендуемая начальная доза от 1-2 мг/ч в зависимости от реакции больного . Максимальная доза препарата составляет 8-10 мг/ч. Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы - в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7.5 мг/ч. Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты можно вводить более высокие дозы препарата Изакардин для достижения желаемого гемодинамического действия. Концентрат Изакардин 1 мг/мл следует вводить в растворенном виде в/в с помощью автоматических инфузионных систем в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы. Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг/мл - 50 мл концентрата Изакардин 1 мг/мл необходимо развести в 450 мл 0.9% раствора хлорида натрия. Для приготовления раствора концентрацией 200 мкг/мл - 100 мл концентрата Изакардин 1 мг/мл необходимо развести в 400 мл 0.9% раствора хлорида натрия. Таблица расчета дозы препарата 1 мл соответствует 20 каплям. В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 дней или дольше. Последствия неправильной дозировки
Симптомы: Снижение АД менее 90 мм рт.ст., бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия, цианоз с последующим развитием тахипноэ, чувства тревожности, утратой сознания и остановкой сердца. Применение высоких доз препарата может вызвать повышение внутричерепного давления, что может вызвать церебральные симптомы. Лечение: Прекращают дальнейшее введение препарата. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения препарата. В случае тяжелой артериальной гипотензии, должно быть произведено возмещение ОЦК. В исключительных случаях, для поддержания кровообращения можно ввести норэпинефрин и/или допамин. Введение эпинефрина и родственных ему соединений противопоказано! При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли; оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови. Сочетание с другими лекарствами
Возможно усиление гипотензивного действия при применении изосорбида динитрата с: • Гипотензивными средствами.• Сосудорасширяющими средствами. • Антипсихотическими средствами. • Трициклическими антидепрессантами. • Этанолом и этанолсодержащими средствами. При одновременном приеме препарата и ингибиторов ФДЭ 5 возможно потенцирование гипотензивного действия. При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление его гипотензивного действия. Изосорбида динитрат при в/в введении ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина. ATX: C01DA08
Лекарства из одной категории "Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат":
ИЗОКЕТ изосорбида динитрат
МОНИЗОЛ изосорбида мононитрат
МОНОСАН изосорбида мононитрат
НИТРОМИНТ нитроглицерин глицерил тринитрат
ЭФОКС ЛОНГ изосорбида мононитрат
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|