Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
 Показания к применению• Распространенный рак предстательной железы в комбинации с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона или хирургической кастрацией.
• Местно-распространённый рак предстательной железы в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией. • Местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприменимы или неприемлемы.  Описание влияния на организм• Бикалутамид является селективным нестероидным антиандрогеном, не обладающим другими видами эндокринной активности.
• Представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно -энантиомера. • Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. • Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железыУ некоторых пациентов прекращение приёма бикалутамида может привести к развитию синдрома «отмены» антиандрогенов.  Противопоказания к препаратуПовышенная чувствительность к любому компоненту препарата, одновременный приём с терфенадином, астемизолом, цизапридом; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция ; детский возраст. Не должен назначаться пациентам женского пола. С осторожностью. Нарушение функции печени. Побочные действия на организм
Фармакологическое действие бикалутамида может обуславливать следующие побочные эффекты: Часто: • Диарея. • Тошнота. • Транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз. • Холестаз и желтуха. • Зуд. • Астения при применении препарата в суточной дозе 150 мг - алопеция или восстановление роста волос. • Снижение полового влечения. • Сексуальные дисфункции. • Прибавка в весе.. Редко: • Реакции повышенной чувствительности. • Включая ангионевротический отек и крапивницу. • Интерстициальные заболевания легких стенокардия. • Удлинение интервала QT. • Нарушения ритма сердца при применении препарата в суточной дозе 150 мг - боль в животе. • Депрессия. • Диспепсия. • Гематурия.. При одновременном применении бикалутамида и аналогов ГнРГ могут наблюдаться также следующие побочные явления с частотой ≥1% : Со стороны пищеварительной системы: • Анорексия. • Сухость во рту. • Диспепсия. • Дисфагия. • Запор. • Метеоризм.. Со стороны мочевыделителъной системы: • Никтурия. • Инфекция мочевыводящих путей. • Дизурия. • Задержка мочи. • Учащенное мочеиспускание. • Полиурия. • Гидронефроз.. Со стороны лабораторных показателей: • Гипергликемия. • Повышение активности «печеночных» трансаминаз.. Прочие: • Боль в животе. • Боль в груди. • Боль в тазовой области. • Боль в спине. • Снижение или повышение массы тела. • Отеки. • Сахарный диабет. • Лихорадка.. Предостережения к использованию
При беременности: Не должен назначаться пациентам женского пола. Учитывая возможность замедления выведения бикалутамида у пациентов с нарушением функции печени целесообразно периодически оценивать функцию печени. Большинство изменений функции печени встречаются в течение первых шести месяцев лечения бикалутамидом. В случае развития выраженных изменений функции печени приём препарата необходимо прекратить. У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения бикалутамидом. При назначении бикалутамида пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового ряда рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время. Учитывая возможность ингибирования бикалутамидом активности цитохрома Р450 , следует проявлять осторожность при одновременном назначении бикалутамида с лекарственными средствами, преимущественно метаболизирующимися с участием CYPЗА4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.:
Как применять
Внутрь. Взрослые мужчины : При распространённом раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией: по 50 мг один раз в сут. Лечение бикалутамидом необходимо начинать одновременно с началом приёма аналога ГнРГ или хирургической кастрацией. При местнораспространенном раке предстательной железы: по 150 мг один раз в сут. Бикалутамид следует принимать длительно, как минимум в течение 2-х лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить. Нарушения функции печени: • При легком нарушении функции печени коррекции дозы не требуется. У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция бикалутамида.. Последствия неправильной дозировки
Случаи передозировки у человека не описаны. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Проведение диализа не эффективно, так как бикалутамид прочно связывается с белками и не выводится почками в неизмененном виде. Показана общая поддерживающая терапия и мониторинг жизненно-важных функций организма. Сочетание с другими лекарствами
Нет данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между бикалутамидом и аналогами ГнРГ. В исследованиях in vitro показано, что -энантиомер бикалутамида ингибирует CYPЗА4, в меньшей степени влияя на активность CYP2С9, 2С19 и 2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими лекарственными препаратами не обнаружено, однако при использовании бикалутамида в течение 28 дней на фоне приёма мидазолама, AUC мидазолама увеличивается на 80%. Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом. Следует соблюдать осторожность при назначении бикалутамида одновременно с циклоспорином или блокаторами кальциевых каналов. Возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов, особенно в случае потенцирования или развития побочных явлений. После начала использования или отмены бикалутамида рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме и клинического состояния пациента. Одновременное применение бикалутамида и лекарственных средств, ингибирующих микросомальное окисление лекарственных средств, например, с циметидином или кетоконазолом может привести к увеличению концентрации бикалутамида в плазме крови и, возможно, к увеличению частоты возникновения побочных эффектов. Усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, в т.ч. варфарина . ATX: L02BB03
Лекарства из одной категории "Антиандрогенный нестероидный препарат с противоопухолевой активностью":
ФЛУЦИНОМ флутамид
КАСОДЕКС бикалутамид
ФЛУТАМИД ПЛИВА флутамид
ФЛУТАМИД флутамид
БИЛУМИД бикалутамид
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|