Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


МОНО РОМ РЕТАРД Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу MONO ROM RETARD, а также международное имя изосорбида мононитрат, оно же на латинице isosorbide mononitrate


Показания к применению
• Профилактика приступов стабильной стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.
• Лечение хронической сердечной недостаточности.


Описание влияния на организм
• Изосорбида мононитрат - перифирический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
• Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
• Снижает преднагрузку и постнагрузку , уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца , снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает расслабление мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования азота оксида и циклического гуанозинмонофосфата, который опосредует расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
• Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность.
• После отмены чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 часов


Противопоказания к препарату
Острые нарушения кровообращения.
• Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией.
• Кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие.
Токсический отек легких.
Анемия.
Выраженная артериальная гипотензия.
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5.
Возраст до 18 лет.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями:
• Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы.
• Повышенная чувствительность к органическим нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью:
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца.
• Низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность Не следует допускать снижения систолического/диастолического АД менее 90 мм ртст.
Аортальный и/или митральный стеноз.
• Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции.
При глаукоме.
Тяжелая почечная недостаточность.
Нарушения функции печени.
Геморрагический инсульт.
Гипертиреоз.
Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.
Перенесенная черепно-мозговая травма.
Повышенная перистальтика ЖКТ.
Синдром мальабсорбции.


Побочные действия на организм
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• В начале лечения возможна "нитратная" головная боль; выраженное снижение АД; ортостатическая гипотензия.
Сопровождающаяся рефлекторной тахикардией.
Заторможенностью.
Головокружением.
• Слабостью; редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии ; в отдельных случаях - коллапс.
• Иногда с брадиаритмией и обмороком..
Со стороны пищеварительной системы:
Тошнота.
Рвота.
• Возможно появление ощущения легкого жжения языка.
• Сухость слизистой оболочки полости рта..
Со стороны ЦНС:
Сонливость.
Нечеткость зрения.
• Снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям ..
Прочие:
Развитие толерантности.
• А также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности.
• Следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях - эксфолиативный дерматит..


Предостережения к использованию

При беременности:

По соображениям безопасности Моно Ром Ретард может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода и/или ребенка, поскольку недостаточно данных его применения у беременных и кормящих матерей.

Если кормящая мать все же принимает Моно Ром Ретард, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных нежелательных эффектов от применения препарата.

Препарат Моно Ром Ретард не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!

В период терапии препаратом Моно Ром Ретард необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений.

Следует избегать резкой отмены препарата .

При длительном применении возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется отмена на 24-48 часов или после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время препарат Моно Ром Ретард другими антиангинальными препаратами.

Применение препарата Моно Ром Ретард может приводить к транзиторной гипоксемии за счет перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных с ИБС. В период лечения следует исключить употребление этанола .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Во время лечения препаратом Моно Ром Ретард не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.



Как применять

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, запивая водой.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются врачом индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы препарата Моно Ром Ретард 40 мг 1 раз в сутки, при необходимости - с дозы препарата Моно Ром Ретард 60 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно увеличить до 2-х капсул в 2 приема в сутки. Для достижения полного терапевтического эффекта вторая капсула препарата Моно Ром Ретард 40 мг должна быть принята не позднее чем через 8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 120 мг.



Последствия неправильной дозировки
Симптомы:
Выраженное снижение АД с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея. В высоких дозах следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение:
Промывание желудка, прием активированного угля.

При выраженном снижении АД - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови ; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина и/или допамина.

Применение эпинефрина и родственных ему соединений противопоказано.

При метгемоглобинемии:

1. Аскорбиновая кислота - 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в - 0.1-0.15 мл/кг 1 % раствора до 50 мл.

2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.



Сочетание с другими лекарствами

При одновременном применении с другими вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента , блокаторами «медленных» кальциевых каналов , диуретиками, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 возможно усиление гипотензивного действия препарата Моно Ром Ретард. При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации дигидроэрготамина в плазме крови. Снижает эффект вазопрессоров.

Терапевтический эффект норэпинефрина уменьшается при одновременном применения с нитросоединениями.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК возможно усиление антиангинального действия.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами возрастает риск повышения внутриглазного давления.

Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов возможно снижение выраженности антиангинального эффекта .



ATX: C01DA14
Лекарства из одной категории "Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат":
ИЗОКЕТ изосорбида динитрат
МОНИЗОЛ изосорбида мононитрат
МОНОСАН изосорбида мононитрат
НИТРОМИНТ нитроглицерин глицерил тринитрат
ЭФОКС ЛОНГ изосорбида мононитрат


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Езжу на море
Хожу босиком по земле
Занимаюсь обливанием и закаляюсь
Пью витаминные комплексы
Налегаю на лук, чеснок и естественные витамины
Ничего не делаю