Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


АУГМЕНТИН Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу AUGMENTIN


Схожие по показаниям:
ИФИЦИПРО ципрофлоксацин
МЕТРОГИЛ метронидазол
НО-ШПА дротаверин
ПАЛИН пипемидовая кислота
ЮНИКПЕФ пефлоксацин
Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Инфекции ЛОР-органов , обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes.
Инфекции нижних отделов дыхательных путей:Обострения хронического бронхита.
Долевая пневмония и бронхопневмония.
Обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae.
• Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
Инфекции мочеполового тракта:Цистит.
Уретрит.
Пиелонефрит.
Инфекции женских половых органов.
• Обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae.
• Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus.
А также гонорея.
Вызываемая Neisseria gonorrhoeae.
• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.
Инфекции костей и суставов:Остеомиелит.
Обычно вызываемый Staphylococcus aureus.
• При необходимости проведения длительной терапии.
• Другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.



Описание влияния на организм
Амоксициллин - это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
• Амоксициллин разрушается под действием микробных ферментов и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота - это бета-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать β-лактамазы.
• Клавулановая кислота в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллииу, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Препарат Аугментин® оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы: Enterobacter* spp., Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, Klebsiella* spp., Moraxella calarrhalis* . Препарат Аугментин® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы : грамположительные аэробы: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулаза-негативные стафилококки* , Streptococcus agalactiae, Streptococcus group viridans; грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательные аэробы: Bordelella pertussis, Brucella spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella* spp., Shigella* spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; грамотрицательные анаэробы: Bacteroides* spp, Fusobacterium* spp.; прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. * - некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что делает их нечувствительными к ионотерапии амоксициллином.


Противопоказания к препарату
• Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении амоксициллина и/или клавулановой кислоты в анамнезе.
• Детский возраст до 12 лет.
• Нарушение функции почек -.
Фенилкетонурия.
• Гиперчувствительность к бета-лактамам и другим компонентам препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени лечение препаратом Аугментин® проводят с осторожностью, регулярно осуществляют мониторинг функции печени.


Побочные действия на организм

Ниже перечислены побочные реакции, классифицированные по системам органов с указанием частоты их возникновения. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто , часто , нечасто , редко и очень редко .

Суперинфекции:
• Часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек..
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
• Редко - обратимая лейкопения.
• Тромбоцитопения; очень редко - обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия.
• Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
Эозинофилия.
Тромбоцитоз.
Анемия..
Со стороны иммунной системы:
Иногда - кожная сыпь.
Зуд.
• Крапивница; редко - многоформная эритема; очень редко - ангионевротический отек.
Анафилактические реакции.
Синдром.
Сходный с сывороточной болезнью.
Аллергический васкулит.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Токсический эпидермальный некролиз.
Буллезный эксфолиативный дерматит.
• Острый генерализованный экзантематозный пустулез. При развитии любых симптомов гиперчувствительности следует прекратить использование препарата..
Со стороны нервной системы:
Иногда - головокружение.
• Головная боль; очень редко - обратимая гиперактивность.
Судороги.
Бессонница.
Возбуждение.
Тревога.
Изменение поведения..
Со стороны ЖКТ:
• Очень часто - диарея; часто - тошнота.
Рвота.
• Диспептические расстройства; очень редко - колиты.
Гастрит.
Стоматит.
Черный "волосатый" язык.
• Изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов.
• Поскольку для этого достаточно чистить зубы..
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
• Нечасто - умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ; очень редко гепатит и холестатическая желтуха.
• Повышение активности ЩФ и/или билирубина. Данные нежелательные явления очень редко возникают у детей. Побочные эффекты со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и у пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией.
• Обычно возникают во время или вскоре после окончания лечения.
• Но у некоторых пациентов они развиваются лишь через несколько недель после окончания лечения. Обычно побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми. Крайне редко у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех.
• Кто получал потенциально гепатотоксичные препараты.
• Они могут быть довольно тяжелыми вплоть до летального исхода..
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
• Очень редко - интерстициальный нефрит.
Кристаллурия.
Гематурия..


Предостережения к использованию

При беременности:

Аугментин при пероральном и парентеральном приеме не обладает тератогенным действием.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин® можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Перед началом лечения препаратом Аугментин® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно принять соответствующие меры. Могут потребоваться также введение адреналина, оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин® иногда приводит к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов.

В целом, препарат Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

Препарат Аугментин® следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата Аугментин® следует снижать соответственно степени нарушения .

Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с КК более 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

В ходе терапии препаратом Аугментин® необходимо помнить о возможном развитии суперинфекции . В этом случае следует прекратить терапию препаратом Аугментин® и/или назначить соответствующее лечение.

Суспензии содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы не следует применять у пациентов с фенилкетонурией.

Необходимо использовать таблетки в течение 4 недель с момента вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Аугментин® не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.



Как применять

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии .

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг:

По 1 таблетке 2 раза/сут или по 1 таблетке 3 раза/сут или в форме суспензии по 500 мг/125 мг 2-3 раза/сут, 875 мг/125 мг 2 раза/сут.

2 таблетки Аугментина не эквивалентны 1 таблетке , т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше.

Дети младше 12 лет:

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в миллилитрах суспензии.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 у данной популяции не рекомендовано.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет. Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин®

Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.:
Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.:

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) или 45 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые:

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 500 мг/125 мг 1 раз/сут.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза и еще 1 доза в конце сеанса диализа .

Дети:

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Дети, находящиеся на гемодиализе

Назначают 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут. Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза и еще 1 доза в конце сеанса диализа .

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.

Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.



Последствия неправильной дозировки

Могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Эти проявления передозировки следует лечить симптоматически, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса.

Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности. Случаи интерстициального нефрита, приводящего к развитию почечной недостаточности с олигурией, редко наблюдались у пациентов с передозировкой амоксициллином.

Препарат Аугментин® выводится из крови с помощью гемодиализа.

У детей передозировка менее чем 250 мг/кг амоксициллина не сопровождается значимыми клиническими симптомами и не требует промывания кишечника.



Сочетание с другими лекарствами

Сочетанное применение препарата Аугментин® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида может приводить к повышению и поддержанию в крови высокого уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении препарата Аугментин® и аллопуринола.

Препарат Аугментин®, может оказывать влияние на кишечную микрофлору, что может приводить к снижению обратного всасывания эстрогенов, и соответствеено, к снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Прием препарата Аугментин® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче . В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения препарата Аугментин® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата Аугментин®.



ATX: J01CR02
Лекарства из одной категории "Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз":


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство АУГМЕНТИН (AUGMENTIN), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Езжу на море
Хожу босиком по земле
Занимаюсь обливанием и закаляюсь
Пью витаминные комплексы
Налегаю на лук, чеснок и естественные витамины
Ничего не делаю