Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


АУГМЕНТИН СР Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу AUGMENTIN SR


Схожие по показаниям:
МАКРОПЕН мидекамицин
РОВАМИЦИН спирамицин
АВЕЛОКС моксифлоксацин
ТАВАНИК левофлоксацин
ИНВАНЗ эртапенем
Показания к применению

Аугментин® CP применяется для краткосрочного лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей:Внебольничная пневмония.
Обострение хронического бронхита.
Острый бактериальный синусит.
Обычно вызываемый Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
• Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes..

Профилактика местных инфекций после хирургического вмешательства в стоматологии.

Инфекции, вызванные чувствительными к незащищенному амоксициллину микроорганизмами, можно лечить Аугментином CP, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.



Описание влияния на организм
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Клавулановая кислота - ингибитор β-лактамаз.
• β-лактамазы продуцируются многими грамотрицательными и грамположительными бактериями.
• Действие β-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены.
• Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину.
• Клавуланат калия не обладает антибактериальной активностью, но его сочетание с амоксициллином позволяет получить антибиотик широкого спектра действия, нечувствительный к β-лактамазам. Данная лекарственная форма замедленного высвобождения характеризуется отличными от обычных таблеток фармакокинетическими параметрами, обеспечивает чувствительность тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные Streptococcus pneumoniae, или PRSP). Аугментин® CP оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:
Штаммы Чувствительны Средняя чувствительность Резистентны
Streptococcus pneumoniae ≤4 мг/л 8 мг/л ≥16 мг/л
Haemophilus influenzae ≤4/2 мг/л - ≥8/4 мг/л
Moraxella catarrhalis ≤4/2 мг/л - ≥8/4 мг/л
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный штамм)1 ≤4/2 мг/л - ≥8/4 мг/л
Klebsiella pneumoniae1 ≤8/4 мг/л 16/8 мг/л ≥32/16 мг/л
Чувствительность Чувствительные грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный штамм)1,2, Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительный штамм)1, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы, и штаммы, резистентные к макролидам)2, Streptococcus pyogenes2, Viridans Group Streptococcus2. Чувствительные грамположительные анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros. Чувствительные грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae1,2, Haemophilus parainfluenzae1,2, Klebsiella pneumoniae1,2, Moraxella catarrhalis1,2. Чувствительные грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis1, Eikenella corrodens1, Fusobacterium nucleatum1, Porphyromonas spp., Prevotella spp. 1 Некоторые штаммы резистентны к незащищенному амоксициллину.
2 Эрадикация возбудителя подтверждена в клинических исследованиях Перекрестная резистентность: было показано развитие перекрестной резистентности к незащищенному амоксициллину с другими бета-лактамными антибиотиками, комбинации бета-лактамного антибиотика и ингибитора β-лактамаз и цефалоспоринами. Механизмы резистентности: клавулановая кислота восстаналивает чувствительность штаммов-продуцентов β-лактамазЗамедленное высвобождение улучшает эффективность в отношении штаммов, резистентность которых обусловлена модифицированием пенициллин-связывающих протеинов.


Противопоказания к препарату
• Желтуха или нарушения функции печени, развившиеся на фоне применения бета-лактамных антибиотиков.
• Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: нарушения функции печени .

Не рекомендуется назначение препарата у пациентов с КК < 30 мл/мин. У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.



Побочные действия на организм

В большом количестве клинических исследований была определена частота нежелательных реакций от очень часто встречающихся до редких. Отдельные сообщения о развитии нежелательных реакций поступали во время рутинного применения препарата и указанная частота связана скорее с частотой сообщений, нежели с частотой развития реакции.

Нежелательные реакции ниже перечислены по органам и системам с указанием частоты их возникновения.

Определение частоты: очень часто , часто , иногда , редко , очень редко .

Инфекции:
• Часто - генитальный кандидоз.
Кожно-слизистый кандидоз..
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
• Редко - обратимые лейкопения.
• Тромбоцитопения; очень редко - обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия.
• Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени..
Со стороны иммунной системы:
• Очень редко - ангионевротический отек.
Анафилактические реакции.
Синдром.
Сходный с сывороточной болезнью.
Аллергический васкулит..
Со стороны нервной системы:
Иногда - слабость.
• Головная боль; очень редко - обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов.
Получающих высокие дозы препарата..
Со стороны пищеварительной системы:
• Очень часто - диарея; часто - тошнота.
• Абдоминальные боли; иногда - рвота.
• Расстройства пищеварения; очень редко - колиты.
Индуцированные приемом антибиотиков ..
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
Иногда.
При лечении бета-лактамными антибиотиками.
• Наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ.
• Однако значение такого повышения не ясно; очень редко - гепатит и холестатическая желтуха.
• Спровоцированные приемом бета-лактамных антибиотиков и цефалоспоринов. По имеющимся сообщениям нежелательные реакции со стороны печени развивались в основном у мужчин и пожилых пациентов и возможно связаны с длительным приемом препарата. Симптомы и признаки обычно возникают во время или сразу после окончания лечения.
• Но в некоторых случаях проявляются спустя несколько недель после прекращения лечения. Обычно обратимы. Степень проявления может быть тяжелой.
• В крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе. Практически во всех сообщенных случаях подобные реакции развивались у пациентов с заболеванием печени или одновременно принимающих препараты.
Обладающие гепатотоксическим эффектом..
Со стороны кожи и мягких тканей:
Иногда - сыпь.
Зуд.
• Крапивница; редко - полиформная эритема; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона.
Токсический эпидермальный некролиз.
Буллезный эксфолиативный дерматит.
• Острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения любых аллергических реакций лечение Аугментином CP необходимо прекратить..
Со стороны мочевыделительной системы:
• Очень редко - интерстициальный нефрит.
Кристаллурия..


Предостережения к использованию

При беременности:

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина CP показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином CP может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные средства, Аугментин® CP не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по ожидаемая польза применения превышает потенциальный риск

Аугментин® CP можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Перед началом лечения Аугментином CP необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины.

Описаны серьезные, а иногда летальные, реакции гиперчувствительности на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином CP и начать альтернативную терапию. При серьезных анафилактоидных реакциях следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не рекомендуется назначение Аугментина CP при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием антибиотики-аминопенициллины могут вызывать кореподобую сыпь.

При развитии диареи на фоне применения Аугментина CP следует исключить диагноз псевдомембранозный колит.

Длительное лечение Аугментином CP иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин® CP переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии Аугментином CP рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином CP и о развитии зависимости от этого препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Аугментин® CP не оказывает негативного влияния на эти функции.



Как применять

Принимается внутрь.

Для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра.

Таблетки имеют разделительную бороздку, позволяющую разламывать их пополам для удобства проглатывания, но не для уменьшения дозы: обе половины должны быть приняты одновременно.

Рекомендованная доза Аугментина CP составляет по 2 таб. 2 раза/сут.

Взрослые (16 лет и старше)

Инфекции дыхательных путей:
• По 2 таб. 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Включая.
Профилактика местных инфекций после хирургических стоматологических вмешательств:
• По 2 таб. 2 раза/сут в течение 5 дней начиная через 3 ч после вмешательства..

У детей до 16 лет препарат не применяется.

Не требуется коррекции режима дозирования у пожилых пациентов.

Не требуется коррекции режима дозирования при КК ≥ 30 мл/мин, не рекомендуется при КК < 30 мл/мин. Не рекомендуется при гемодиализе.

С осторожностью назначают при нарушении функции печени (при мониторировании функции печени).



Последствия неправильной дозировки
Симптомы:
Могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Лечение:
Симптомы со стороны ЖКТ - симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализаци водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.


Сочетание с другими лекарствами

Не рекомендуется назначать пробенецид одновременно с Аугментином СР. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина CP и пробенецида может приводить к устойчивому и длительному повышению в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Сочетанное применение аллопуринола и амоксициллина повышает риск возникновения аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных о сочетанном применении Аугментина CP и аллопуринола.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин® CP может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин® СР с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата Аугментин® СР.



ATX: J01CR02
Лекарства из одной категории "Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз":


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство АУГМЕНТИН СР (AUGMENTIN SR), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?

Раза три точно, а может и больше
Не более двух раз
Один случай был
Я не болел благодаря витаминам и крепкому иммунитету
Не болел т.к. закалялся
Я не считал(а)