Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


НО-ШПА Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу NO-SPA, а также международное имя дротаверин, оно же на латинице drotaverine


Схожие по показаниям:
ИФИЦИПРО ципрофлоксацин
НАКЛОФЕН диклофенак
НАКЛОФЕН СР диклофенак
ПАЛИН пипемидовая кислота
Показания к применению
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей:Холецистолитиаз.
Холангиолитиаз.
Холецистит.
Перихолецистит.
Холангит.
Папиллит.
Спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы:Нефролитиаз.
Уретролитиаз.
Пиелит.
Цистит.
• Спазмы мочевого пузыря тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ:• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастрит.
Спазмы кардии и привратника.
Энтерит.
Колит.
• Спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний.
• Проявляющихся синдромом "острый живот".
Головные боли напряжения.
Альгодисменорея.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.



Описание влияния на организм
• Миотропный спазмолитик, производное изохинолина.
• Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ.
• Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ.
• Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина .
• Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление.
• Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум.
• Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+. In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5.
• Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях .
• ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхожденияНезависимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.


Противопоказания к препарату
Почечная недостаточность тяжелой степени.
Тяжелая печеночная недостаточность.
Тяжелая сердечная недостаточность.
• Детский возраст до 6 лет.
Детский возраст.
Период грудного вскармливания.
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Повышенная чувствительность к натрия дисульфиту.

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии , при беременности; у детей .


Побочные действия на организм

Определение частоты побочных реакций: очень часто , часто ; нечасто ; редко , очень редко, включая отдельные сообщения , частота неизвестная .

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко – учащенное сердцебиение.
Снижение АД..
Со стороны нервной системы:
Редко – головная боль.
Головокружение.
Бессонница..
Со стороны пищеварительной системы:
Редко – тошнота.
Запор..
Аллергические реакции:
Редко - зуд.
Сыпь.
Крапивница.
Ангионевротический отек..
При парентеральном введении:
• Частота неизвестна - сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода..
Местные реакции:
• Редко - реакции в месте введения..


Предостережения к использованию

При беременности:

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин.

Препарат не следует применять парентерально во время родов .

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации .

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц . При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Как применять

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Средняя суточная доза для в/м введения взрослым составляет 40-240 мг . При острых коликах препарат вводят в/в медленно в дозе 40-80 мг .:

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа® максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет - 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом:

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше .

Метод оценки эффективности:

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.



Последствия неправильной дозировки

Данные по передозировке препарата Но-шпа® отсутствуют.

Лечение:
В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.


Сочетание с другими лекарствами

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа® снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы - вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.



ATX: A03AD02
Лекарства из одной категории "Миотропный спазмолитик":
ГАЛИДОР бенциклан
ДЮСПАТАЛИН мебеверин
НО-ШПА ФОРТЕ дротаверин
СПАЗОВЕРИН дротаверин
СПАЗМОЛ дротаверин


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство НО-ШПА (NO-SPA), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Езжу на море
Хожу босиком по земле
Занимаюсь обливанием и закаляюсь
Пью витаминные комплексы
Налегаю на лук, чеснок и естественные витамины
Ничего не делаю