Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


МОНОСАН Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу MONOSAN, а также международное имя изосорбида мононитрат, оно же на латинице isosorbide mononitrate


Схожие по показаниям:
ДАПРИЛ лизиноприл
КОНКОР бисопролол
МОНИЗОЛ изосорбида мононитрат
ПРЕСТАРИУМ периндоприл
Показания к применению
• Профилактика приступов стенокардии у больных ИБС.
Хроническая сердечная недостаточность.
Легочная гипертензия, легочное сердце.


Описание влияния на организм
• Антиангинальный препарат.
• Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
• Стимулирует образование оксида азота в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является повышение уровня цГМФ . Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки.
• Обладает коронарорасширяющим действием.
• Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
• Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, к препарату развивается перекрестная толерантность.
• После отмены чувствительность к препарату быстро восстанавливаетсяАнтиангинальный эффект развивается через 30-45 мин после приема препарата и продолжается до 8-10 ч.


Противопоказания к препарату
• Артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия.
Шок, сосудистый коллапс.
• Левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением.
Острый инфаркт миокарда.
Тампонада сердца.
Шок.
Токсический отек легких.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.
Закрытоугольная глаукома.
Лактация.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим нитратам.

С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии , при печеночной недостаточности , выраженной почечной недостаточности.


Побочные действия на организм
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
"нитратная" головная боль.
Головокружение.
Преходящая гиперемия кожи лица.
Ощущение жара.
Тахикардия.
• Выраженное снижение АД; редко – парадоксальное усиление приступов стенокардии.
Ортостатический коллапс..
Со стороны пищеварительной системы:
Тошнота.
Рвота.
Сухость во рту.
• Возможно ощущение легкого жжения языка..
Со стороны ЦНС:
Скованность.
Сонливость.
Нечеткость зрения.
• Снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям ; редко – ишемия мозга..
Аллергические реакции:
• Кожная сыпь; редко - эксфолиативный дерматит..


Предостережения к использованию

При беременности: Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моносан не применяют для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходимо осуществлять контроль АД, ЧСС.

При необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

Частый прием и применение в высоких дозах могут вызвать развитие толерантности; в этом случае после 3-6 недель регулярного приема рекомендуется отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в терапии на 3-5 дней с заменой препарата на это время другими антиангинальными препаратами.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

В период применения препарата возможно снижение психомоторных реакций пациента, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Как применять

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная разовая доза Моносана составляет 10-20 мг, кратность приема - 1-3 раза/сут.

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу препарата можно повысить до 40-60 мг при той же кратности приема. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки следует принимать внутрь после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.



Последствия неправильной дозировки
Симптомы:
Головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия , гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.
Лечение:
Промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в - 1% раствор метилтиониния хлорида в дозе 1-2 мг/кг массы тела. Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии - в/в фенилэфрин .


Сочетание с другими лекарствами

При совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими средствами , трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов , ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.

При совместном применении с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта .

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.



ATX: C01DA14
Лекарства из одной категории "Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат":
ИЗОКЕТ изосорбида динитрат
МОНИЗОЛ изосорбида мононитрат
НИТРОМИНТ нитроглицерин глицерил тринитрат
ЭФОКС ЛОНГ изосорбида мононитрат
ДЕПОНИТ 10 глицерил тринитрат нитроглицерин


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство МОНОСАН (MONOSAN), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Езжу на море
Хожу босиком по земле
Занимаюсь обливанием и закаляюсь
Пью витаминные комплексы
Налегаю на лук, чеснок и естественные витамины
Ничего не делаю