Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


ТГ-тор Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу TG-tor, а также международное имя аторвастатин, оно же на латинице atorvastatin


Схожие по показаниям:
ЛИПРИМАР аторвастатин
ЛИПАНТИЛ 200 М фенофибрат
СИМЛО симвастатин
АТОРИС аторвастатин
ТУЛИП аторвастатин
Показания к применению
Первичная гиперхолестеринемия.
Смешанная гиперлипидемия.
• Гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.


Описание влияния на организм
• Гиполипидемический препарат из группы статинов.
• Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту.
• Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме.
• Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях.
• Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению Хс-ЛПНП. Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови.
• Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов.
• Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов.
• Аторвастатин снижает содержание холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридовВызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Действие препарата, как правило, развивается через 2 недели приема, а максимальный эффект достигается через 4 недели.


Противопоказания к препарату
• Заболевания печени в активной фазе.
• Повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза.
Печеночная недостаточность.
Цирроз печени различной этиологии.
Возраст до 18 лет.
Беременность.
Лактация.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, хроническом алкоголизме, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях , неконтролируемых судорогах, обширных хирургических вмешательствах, при травме.


Побочные действия на организм
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• Более 2% - боль в груди; менее 2% - сердцебиение.
Вазодилатация.
Мигрень.
Постуральная гипотензия.
Повышение АД.
Флебит.
Аритмия.
Стенокардия..
Со стороны дыхательной системы:
Более 2% - бронхит.
• Ринит; менее 2% - пневмония.
Диспноэ.
Бронхиальная астма.
Носовое кровотечение..
Со стороны пищеварительной системы:
Более 2% - тошнота.
Изжога.
Запор или диарея.
Метеоризм.
Гастралгия.
Боли в животе.
Анорексия или повышение аппетита.
Сухость во рту.
Отрыжка.
Дисфагия.
Рвота.
Стоматит.
Эзофагит.
Глоссит.
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта.
Гастроэнтерит.
Гепатит.
Печеночная колика.
Хейлит.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит.
Холестатическая желтуха.
Нарушение функции печени.
Повышение ЩФ.
АЛТ.
АСТ.
Ректальное кровотечение.
Мелена.
Кровоточивость десен.
Тенезмы..
Со стороны костно-мышечной системы:
• Более 2% - артрит; менее 2% - судороги мышц ног.
Бурсит.
Тендосиновит.
Миозит.
Миопатия.
Артралгия.
Миалгия.
Рабдомиолиз.
Кривошея.
Мышечный гипертонус.
Контрактуры суставов..
Со стороны системы кроветворения:
Анемия.
Лимфаденопатия.
Тромбоцитопения..
Со стороны мочевыделительной системы:
• Более 2% - урогенитальные инфекции.
• Периферические отеки; менее 2% - дизурия.
Нефрит.
Гематурия.
Нефроуролитиаз..
Со стороны половой системы:
• Менее 2% - вагинальное кровотечение.
Метроррагия.
Эпидидимит.
Снижение либидо.
Импотенция.
Нарушение эякуляции..
Со стороны лабораторных показателей:
• Менее 2% - повышение сывороточной КФК.
Альбуминурия..
Со стороны эндокринной системы:
Менее 2% - гинекомастия.
Мастодиния..


Предостережения к использованию

При беременности:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации .

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, не рекомендуется применение ТГ-тора. Прием ТГ-тора следует прекратить, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6, 12 недель терапии ТГ-тором и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, через каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала приема ТГ-тора.

Пациенты, у которых отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, должны находиться под контролем до восстановления активности ферментов до нормального уровня. В случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется уменьшить дозу ТГ-тора или прекратить лечение.

Пациенты с диффузной миалгией, вялостью и слабостью мышц и/или значительным повышением КФК относятся к группе риска в отношении развития миопатии .

При назначении ТГ-тора в комбинации с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами производными азола, а также с никотиновой кислотой , необходимо сопоставить потенциальную пользу терапии и степень риска и контролировать состояние пациентов, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Лечение ТГ-тором следует временно приостановить или прекратить при развитии тяжелого состояния, которое может явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза .

Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

О неблагоприятном влиянии ТГ-тора на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не сообщалось.



Как применять

До начала лечения ТГ-тором пациента следует перевести на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в процессе лечения.

Препарат назначают внутрь в одно и то же время дня, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут. Далее дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания Хс-ЛПНП. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недель. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую повышают через 4 недели терапии в зависимости от клинической эффективности. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.:
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении ТГ-тора в дозе 80 мг 1 раз/сут.:

У пациентов с нарушениями функции печени препарат следует применять с осторожностью в связи с замедлением выведения аторвастатина из организма.

В период лечения следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели функции организма и при выявлении значительных патологических изменений следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекции дозы ТГ-тора не требуется.



Последствия неправильной дозировки
Лечение:
Промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, меры, направленные на поддержание жизненно-важных функций организма. Специфический антидот неизвестен.

При появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза препарат следует немедленно отменить.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.



Сочетание с другими лекарствами

При одновременном назначении ТГ-тора и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессантов, противогрибковых препаратов производных азола, никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается и повышается риск развития миопатии.

Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35%, при этом влияние на содержание Хс-ЛПНП не меняется.

Одновременное применение ТГ-тора с ингибиторами протеазы, являющимися ингибиторами CYP3A4, сопровождается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови.

При применении дигоксина в комбинации с ТГ-тором в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%.

ТГ-тор в дозе 80 мг/сут при одновременном применении повышает концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих норэтидрон и этинилэстрадиол, на 20%.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

При одновременном приеме с варфарином в первые дни протромбиновое время снижается, однако через 15 сут этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим ТГ-тор с варфарином, следует чаще, чем обычно контролировать протромбиновое время.

Употребление сока грейпфрута во время терапии ТГ-тором может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.



ATX: C10AA05
Лекарства из одной категории "Гиполипидемический препарат":
ЗОКОР симвастатин
ЗОКОР ФОРТЕ симвастатин
МЕДОСТАТИН ловастатин
ХОЛЕТАР ловастатин
ЛЕСКОЛ ФОРТЕ флувастатин


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство ТГ-тор (TG-tor), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?

Раза три точно, а может и больше
Не более двух раз
Один случай был
Я не болел благодаря витаминам и крепкому иммунитету
Не болел т.к. закалялся
Я не считал(а)