Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


ЛОРАКСОН Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу LORAXONE, а также международное имя цефтриаксон, оно же на латинице ceftriaxone


Схожие по показаниям:
АКСЕТИН цефуроксим
АМОКСИЦИЛЛИН амоксициллин
ЗИНАЦЕФ цефуроксим
ИФИЦЕФ цефтриаксон
Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Сепсис.
Менингит.
Инфекции брюшной полости.
Инфекции костей и суставов.
Инфекции кожи.
Инфекции почек и мочевыводящих путей.
Инфекции дыхательных путей.
Инфекции ЛОР-органов.
Инфекции половых органов.
• Инфекции у больных с пониженным иммунитетом.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.



Описание влияния на организм
• Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.
• Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной мембраны.
• In vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
• Цефтриаксон устойчив в отношение β-лактамаз , продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A , Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных микроорганизмов: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp.
• , Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.
• , Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa , Salmonella spp.
• , Serratia spp.
• , Shigella spp., Vibrio spp.
• , Yersinia spp.
• . Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону.
• Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных.
• По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона. Препарат также активен в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp.
• , Clostridium spp.
• , Fusobacterium spp.
• , Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Некоторые штаммы Bacteroides spp.
• , вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону.
• Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, т.к.
• показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы. К препарату также устойчивы Staphylococcus spp; большинство штаммов энтерококков .


Противопоказания к препарату
I триместр беременности.
• Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат при гипербилирубинемии у новорожденных, недоношенным детям, при почечной недостаточности, при печеночной недостаточности, НЯК, энтерите или колите, связанными с применением антибактериальных препаратов, во II и III триместрах беременности, в период лактации .


Побочные действия на организм
Со стороны системы кроветворения:
Лейкопения.
Нейтропения.
Гранулоцитопения.
Лимфопения.
Тромбоцитоз.
Тромбоцитопения.
Гемолитическая анемия.
Гипокоагуляция.
• Снижение концентрации плазменных факторов свертывания.
Удлинение протромбинового времени..
Со стороны мочевыделительной системы:
Нарушение функции почек ..
Местные реакции:
Флебит.
Болезненность по ходу вены.
• Болезненность и инфильтрат в месте в/м введения..


Предостережения к использованию

При беременности:

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. С осторожностью следует применять препарат во II и III триместрах беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию препарата в плазме крови.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, т.к. в таких случаях возможно снижение скорости его выведения.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата .

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя , т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты .

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии .

Пожилым и ослабленным больным в период лечения может потребоваться назначение витамина К.

Использование в педиатрии:

Исследования in vitro показали, что, подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и особенно у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.



Как применять

Препарат применяют в/м и в/в.

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденным при введении препарата 1 раз/сут рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель - 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

При бактериальном менингите у детей (включая новорожденных) начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз/сут, максимальная доза - 4 г/сут. Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.:
С целью профилактики в пред- и послеоперационном периоде перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.:

У пациентов с нарушениями функции почек при KK более 10 мл/мин при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Правила приготовления растворов и введения препарата

Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в!

Для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0.9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Продолжительность в/в инфузии не менее 30 мин.



Последствия неправильной дозировки
Симптомы:
Возможно усиление побочных эффектов.
Лечение:
Проводят симптоматическую терапию. Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.


Сочетание с другими лекарствами

Между цефтриаксоном и аминогликозидами имеет место синергизм в отношении влияния на многие грамотрицательные бактерии. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций обосновано их совместное назначение.

Цефтриаксон несовместим с этанолом.

НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов повышают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксичности.

Фармацевтическое взаимодействие:

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком.



ATX: J01DD04
Лекарства из одной категории "Цефалоспорин III поколения":
ИФИЦЕФ цефтриаксон
КЛАФОРАН цефотаксим
ФОРТУМ цефтазидим
ЦЕДЕКС цефтибутен
ЦЕФОБИД цефоперазон


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство ЛОРАКСОН (LORAXONE), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Как часто вы болели ОРВИ и гриппом этой зимой?

Раза три точно, а может и больше
Не более двух раз
Один случай был
Я не болел благодаря витаминам и крепкому иммунитету
Не болел т.к. закалялся
Я не считал(а)