Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
Схожие по показаниям:
АКСЕТИН цефуроксим
АМОКСИЦИЛЛИН амоксициллин
ЗИНАЦЕФ цефуроксим
ЗИННАТ цефуроксим
ИФИЦЕФ цефтриаксон
 Показания к применениюИнфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: • Инфекции желчевыводящих путей.• Инфекции костей и суставов. • Инфекции ЦНС. • Инфекции брюшной полости. • Инфекции органов дыхания. • Инфекции кожи и мягких тканей. • Инфекции мочевыводящих путей. • Сепсис. • Послеоперационные инфекции.  Описание влияния на организм• Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
• Действует бактериостатически . • Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов , а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp, некоторых штаммов Streptococcus spp. Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis.  Противопоказания к препарату• Неврит слухового нерва.
• Тяжелая хроническая почечная недостаточность. • Беременность. • Период лактации. • Повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидным антибиотикам. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, ботулизме, миастении, паркинсонизме, дегидратации, нарушении слуха, а также пациентам пожилого возраста. Побочные действия на организм
Со стороны органов кроветворения: • Анемия. • Лейкопения. • Гранулоцитопения. • Тромбоцитопения. • Лейкоцитоз.. Co стороны нервной системы: • Головная боль. • Нейротоксическое действие ; редко - нервно-мышечная блокада .. Аллергические реакции: • Кожный зуд. • Гиперемия кожи. • Сыпь. • Лихорадка. • Ангионевротический отек. • Эозинофилия.. Предостережения к использованию
При беременности: Если тобрамицин применяется при беременности или беременность наступает во время лечения тобрамицином, пациентку следует проинформировать о возможной опасности для плода, т.к. антибиотики группы аминогликозидов проникают через плацентарный барьер и могут явиться причиной развития тотальной необратимой двусторонней глухоты у новорожденных. При необходимости назначения препарата во время периода лактации, следует прекратить грудное вскармливание на время лечения. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах . В период лечения необходимо контролировать функцию почек, печени, вестибулярного аппарата и слуха , мониторировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл. При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение. Риск ото- и нефротоксичности значительно повышается при длительно сохраняющихся концентрациях в плазме свыше 12 мкг/мл. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени . В процессе терапии может наблюдаться развитие суперинфекции. При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии. При увеличении объема распределения препарата для достижения эффективной концентраций дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким минутным объемом кровообращения и скоростью клубочковой фильтрации - увеличить скорость введения. Как применять
Препарат применяется в/м и в/в капельно. При в/м введении содержимое флакона растворяют в 3-5 мл 0.5% раствора прокаина или воды для инъекций. При введении в/в капельно разводят в 100-200 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, вводят в течение 20-60 мин. Разовая доза для взрослых и детей старше 1 года - 1 мг/кг массы тела, суточная - 3 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 5 мг/кг массы тела. Дети от 1 недели до 1 года: • 6-7.5 мг/кг/сут. • Разделенные на 3-4 одинаковые дозы (по 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч или 1.5-1.89 мг/кг каждые 6 ч).. Недоношенные или новорожденные до 1 недели жизни: до 4 мг/кг/сут, разделенные на 2 равные дозы каждые 12 ч. Обычная продолжительность лечения - 7-10 дней. При тяжелых и осложненных инфекциях возможен более длительный курс терапии . При хронической почечной недостаточности и у больных в пожилом возрасте следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг массы тела. Последствия неправильной дозировки
Симптомы: Токсические реакции , паралич дыхательной мускулатуры. Лечение: Больным с нормальной функцией почек проводят инфузию жидкости и форсированный диурез; больным с нарушениями функции почек - гемодиализ или перитонеальный диализ. При нервно-мышечной блокаде - антихолинэстеразные лекарственные средства, соли кальция; при остановке дыхания - ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия. Сочетание с другими лекарствами
Тобрамицин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. Аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, полимиксин, диуретики увеличивают риск ото- и нефротоксичности. Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект. В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2 . Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов. Лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии , опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду. ATX: J01GB01
Лекарства из одной категории "Антибиотик группы аминогликозидов":
НЕТРОМИЦИН нетилмицин
СЕЛЕМИЦИН амикацин
ТОБИ тобрамицин
АМИКАЦИН амикацин
ТОБРАМИЦИН-ГОББИ тобрамицин
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|