Меню
Консультации врачей
 лечение хронических заболеваний - ChronID.com
Схожие по показаниям:
АДАЛАТ СЛ нифедипин
АМЛОВАС амлодипин
БЕТАЛОК ЗОК метопролола сукцинат
ВАЗОКАРДИН метопролол
ВИСКЕН пиндолол
 Показания к применению Описание влияния на организм• Альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.
• Блокирует α1-, β1 и β2-адренорецепторы. • Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. • Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой α1-адренорецепторов. • Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. • Обладает мембраностабилизирующими свойствами. • Сочетание вазодилатации и блокады β-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток . • ЧСС уменьшается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. • Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. • Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. • У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. • Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы  Противопоказания к препарату• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Выраженная брадикардия. • СССУ. • AV-блокада II и III степени. • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. • Острая сердечная недостаточность. • Кардиогенный шок. • Артериальная гипотензия. • Беременность. • Лактация. • Детский и подростковый возраст до 18 лет. • Повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, почечной недостаточности, AV-блокаде I степени, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при сахарном диабете, гипогликемии, депрессии, миастении. Побочные действия на организм
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: • Головная боль. • Головокружение. • Синкопальные состояния. • Мышечная слабость. • Нарушения сна. • Депрессия. • Парестезии.. Со стороны сердечно-сосудистой системы: • Брадикардия. • Ортостатическая гипотензия. • Стенокардия. • AV-блокада; редко - нарушения периферического кровообращения. • Перемежающаяся хромота. • Прогрессирование сердечной недостаточности.. Со стороны пищеварительной системы: • Сухость во рту. • Тошнота. • Абдоминальные боли. • Диарея. • Запор. • Рвота. • Повышение активности печеночных трансаминаз.. Аллергические реакции: • Кожные реакции. • Обострение псориаза. • Чиханье. • Заложенность носа. • Бронхоспазм. • Одышка .. Предостережения к использованию
При беременности: Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации . С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких. В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков. Препарат не рекомендован к применению пациентам с низким АД. Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель. В период применения Карведилола необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек препарат следует отменить. Назначение бета-адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических сосудов, с псориазом и анафилактическими реакциями в анамнезе может привести к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей. Кроме того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб. Назначение препарата может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гипергликемии. При сахарном диабете рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии. На фоне применения Карведилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов с отрицательным инотропным действием . Пациент должен проинформировать врача о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в случае выраженного метаболического ацидоза. При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы. Следует избегать применения препарата при ношении контактных линз из-за уменьшения слезоотделения. В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя. Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина. Использование в педиатрии: Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Как применять
Режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии в течение первых 7-14 дней рекомендуемая начальная доза составляет 12.5 мг/сут утром после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6.25 мг Карведилола . Далее препарат назначают в дозе 25 мг в 1 прием утром, или разделить на 2 приема по 12.5 мг . При необходимости через 14 дней возможно еще раз повысить дозу.: При стабильной стенокардии начальная доза Карведилола составляет 12.5 мг 2 раза/сут. Через 7-14 дней доза может быть повышена до 25 мг 2 раза/сут. При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 14 днейи доза Карведилола может быть еще увеличена. Суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг , назначаемого 2 раза/сут.: Пациентам в возрасте старше 70 лет суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель. При пропуске очередного приема препарат надо принять как можно скорее. Однако если наступает время следующего приема, то нужно принять только одну разовую дозу . При перерыве в приеме препарата более 2 недель необходимо возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем по 12.5 мг 2 раза/сут и далее - до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут, у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза составляет 75-100 мг/сут. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы.: Последствия неправильной дозировки
Симптомы: Выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения дыхания , сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: Если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Пациента без сознания следует уложить на бок и принять меры для удаления невсосавшегося препарата. В таких случаях требуется госпитализация. При необходимости проводят симптоматическую терапию, вводят агонисты адренорецепторов. Сочетание с другими лекарствами
На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД. Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы , ингибиторы МАО, симпатолитики и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола. При одновременном назначении с Карведилолом дозы данных препаратов следует подбирать с осторожностью. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов концентрация карведилола в плазме может возрастать. При одновременном применении Карведилол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови. Одновременное назначение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии . ATX: C07AG02
Лекарства из одной категории "Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор":
АКРИДИЛОЛ карведилол
КОРИОЛ карведилол
ДИЛАТРЕНД карведилол
ТАЛЛИТОН карведилол
АТРАМ карведилол
|
 |
Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни... |
 |
Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган... |
 |
Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме? |
Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?
| Copyright © 2011-2021 «MedHarmony.ru». Все права защищены. При использовании материалов прямая ссылка на http://medharmony.ru/ обязательна. Уважайте труд авторов. Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления. Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности. |
|