Консультации врачей
  • Лекарства и инструкции
  • Болезни от А до Я
  • Медицинские учреждения
  • Вопросы врачам


ТУЛИП Инструкция и описание к лекарственному препарату

Название переведенное на латиницу TULIP, а также международное имя аторвастатин, оно же на латинице atorvastatin


Схожие по показаниям:
ЛИПРИМАР аторвастатин
АТОРИС аторвастатин
КАРДИОСТАТИН ловастатин
ЛИПТОНОРМ аторвастатин
ТГ-тор аторвастатин
Показания к применению
Первичная гиперхолестеринемия.
Комбинированная гиперлипидемия.
• Гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.


Описание влияния на организм
• Гиполипидемический препарат.
• Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, участвующего в превращении 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, в т.ч.
• холестерина.
• Холестерин и триглицериды циркулируют в сосудистом русле в составе молекул липопротеидов.
• Из ТГ и холестерина в печени синтезируются ЛПОНП.
• Из печени они попадают в плазму крови и доставляются к периферическим тканям.
• ЛПНП образуются из ЛПОНП, катаболизм их осуществляется, в основном, посредством взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает синтез и содержание холестерина-ЛПНП , содержание общего Хс, аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией.
• Он вызывает также снижение уровня холестерина-ЛПОНП и ТГ и повышение уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин снижает содержание общего Хс, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, аполипопротеина B, ТГ и Хс-не-ЛПВП и повышает уровень Хс-ЛПВП у пациентов с изолированной гипертриглицеридемией, уровень Хс-ЛППП у пациентов с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеиды, обогащенные холестерином и богатые триглицеридами могут также способствовать прогрессированию атеросклероза.
• Повышение уровня ТГ в плазме крови часто сочетается со снижением уровня ЛПВП и появление частиц ЛПНП небольшого размера, а также другими нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Тулип® в дозах 10 мг и 20 мг вызывает снижение уровня общего Хс на 29% и 33%, Хс-ЛПНП – на 39% и 43%, аполипопротеина В – на 32% и 35%, ТГ – на 14% и 26%Уровень Хс-ЛПВП при этом повышается соответственно на 6% и 9%.


Противопоказания к препарату
• Заболевания печени в активной стадии повышение активности АЛТ и АСТ неясного генеза печеночная недостаточность.
• Женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Тулип® при заболеваниях печени в анамнезе, злоупотреблении алкоголем, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях , неконтролируемой эпилепсии, заболеваниях скелетных мышц, обширных хирургических вмешательствах, травмах; у детей .


Побочные действия на организм
Со стороны пищеварительной системы:
• > 2% - тошнота; < 2% - изжога.
Запоры или диарея.
Метеоризм.
Боли в животе.
Анорексия.
Снижение или повышение аппетита.
Сухость во рту.
Отрыжка.
Дисфагия.
Рвота.
Стоматит.
Эзофагит.
Глоссит.
Эрозивно-язвенные поражения ротовой полости.
Гастроэнтерит.
Гепатит.
Желчная колика.
Хейлит.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит.
Холестатическая желтуха.
Нарушения функции печени.
Мелена.
Кровоточивость десен.
Тенезмы..
Со стороны костно-мышечной системы:
• > 2% - артрит; < 2% - судороги мышц ног.
Бурсит.
Тендосиновит.
Миозит.
Миопатия.
Артралгии.
Миалгия.
Контрактуры суставов.
Ригидность шейных мышц.
Рабдомиолиз..
Дерматологические реакции:
< 2% - алопеция.
Потливость.
Экзема.
Себорея.
Экхимозы.
Петехии..
Со стороны мочеполовой системы:
• > 2% - урогенитальные инфекции.
• Периферические отеки; < 2% - дизурия.
Нефрит.
Гематурия.
Мочекаменная болезнь.
Вагинальное кровотечение.
Маточное кровотечение.
Эпидидимит.
Снижение либидо.
Импотенция.
Нарушение эякуляции..
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• > 2% - боли в груди; < 2% - сердцебиение.
Вазодилатация.
Ортостатическая гипотензия.
Повышение АД.
Флебит.
Аритмия.
Стенокардия..
Со стороны системы кроветворения:
< 2% - анемия.
Лимфаденопатия.
Тромбоцитопения..
Со стороны лабораторных показателей:
< 2% - гипергликемия.
Гипогликемия.
Повышение уровня КФК.
Альбуминурия..
Прочие:
• < 2% - увеличение массы тела.
Гинекомастия.
Обострение подагры.
Мастодиния..


Предостережения к использованию

При беременности:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения препаратом Тулип® должны применять надежные методы контрацепции.

При применении препарата контроль показателей функции печени следует проводить перед началом терапии, через 6 недель и 12 недель после начала приема и после каждого повышения дозы, а также периодически . Как правило, изменение активности печеночных ферментов отмечается в течение первых 3 мес терапии. Пациенты с повышенной активностью печеночных трансаминаз должны находиться под контролем до нормализации показателей. Если значения АЛТ или АСТ превышают ВГН более чем в 3 раза, дозу препарата Тулип® следует снизить или прекратить лечение.

Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или со значительным повышением КФК представляют собой группу риска в отношении развития миопатии .

При необходимости проведения сочетанной терапии аторвастатином и циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами из группы азолов, а также вызывающими снижение уровня липидов дозами ниацина, необходимо тщательно соотнести предполагаемую пользу и потенциальный риск такого лечения. При применении таких комбинаций следует тщательно наблюдать за пациентами для раннего выявления признаков или симптомов миалгии, вялости, слабости .

Лечение Тулипом должно быть временно приостановлено или полностью отменено при развитии тяжелого состояния, которое может быть следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза .

Пациента следует предупредить о необходимости обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей, слабости в мышцах, особенно сопровождающихся общим недомоганием и лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Тулип® не оказыват влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.



Как применять

Перед началом лечения пациент должен быть переведен на диету с пониженным содержанием холестерина.

Препарат Тулип® принимают внутрь в любое время суток, независимо от времени приема пищи.:

Доза препарата колеблется в пределах от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и подбирается с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недель.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии рекомендуемая начальная доза препарата Тулип® составляет 10 мг 1 раз/сут. Затем дозу подбирают индивидуально до значений, составляющих 10-80 мг/сут, в зависимости от целевого уровня холестерина и эффективности препарата. Через 2-4 недели после начала лечения и/или подбора дозы препарата Тулип® следует провести определение уровня липидов в крови и в соответствии с ним скорректировать дозу препарата.:
При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии начальная доза препарата Тулип® составляет 10 мг 1 раз/сут, доза может быть увеличена до 80 мг/сут.:
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии диапазон доз такой же как и при других типах гиперлипидемии. Начальную дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. Максимальная суточная доза - 80 мг.:

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация аторвастатина в плазме крови и его влияние на уровень Хс-ЛПНП не изменяются. В связи с этим коррекция дозы для пациентов с заболеваниями почек не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени требуется осторожность в связи с замедлением выведения аторвастатина из организма. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели функции печени и при выявлении значительных изменений дозу препарата следует уменьшить или прекратить лечение.

Пациентам старше 70 лет коррекция дозы не требуется.



Последствия неправильной дозировки
Лечение:
Специфической терапии нет; проводят симптоматическую терапию, мероприятия по поддержанию жизненно важных функций организма и предупреждению дальнейшего всасывания . Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ является малоэффективным.


Сочетание с другими лекарствами

При совместном применении с антацидами в форме суспензии, содержащей гидроксиды магния и алюминия, концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 35%, при этом степень снижения уровня Хс-ЛПНП остается неизменной.

При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме снижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект каждого препарата в отдельности.

При многократном одновременном применении аторвастатина и дигоксина концентрация последнего в плазме крови увеличивается на 20% .

При одновременном приеме аторвастатина с эритромицином концентрация аторвастатина в плазме повышается приблизительно на 40%.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами AUC увеличивается приблизительно на 30% для норэтистерона и на 20% для этинилэстрадиола .

Применение аторвастатина пациентами, длительно принимающими варфарин, в первые дни может приводить к дополнительному снижению протромбинового времени. Этот эффект исчезает через 15 дней одновременного приема указанных препаратов .

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, фибратами, кларитромицином, противогрибковыми препаратами из группы азолов, никотинамидом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии.



ATX: C10AA05
Лекарства из одной категории "Гиполипидемический препарат":
ЗОКОР симвастатин
ЗОКОР ФОРТЕ симвастатин
МЕДОСТАТИН ловастатин
ХОЛЕТАР ловастатин
ЛЕСКОЛ ФОРТЕ флувастатин


Предупреждение! Перед тем как применять лекарственное средство ТУЛИП (TULIP), необходимо пройти консультацию с вашим лечащим врачом. Ни в коем случае не используйте данный препарат без назначения и наблюдения специалистом.
Информация изложенная на этой странице приведена в свободном переводе и может отличаться от действительности, быть не актуальной и ошибочной. Информация предоставлена исключительно для ознакомления. Полная инструкция по использованию лекарства находится в коробочке с препаратом.

  Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни...
  Ваше зрение - проверьте себя Глаза, пожалуй, самый ценный орган...
  Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?




Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Езжу на море
Хожу босиком по земле
Занимаюсь обливанием и закаляюсь
Пью витаминные комплексы
Налегаю на лук, чеснок и естественные витамины
Ничего не делаю